ADHD単語

チュウイケッカンタドウセイショウガイ

医学記事 ニコニコ大百科 : 医学記事
※ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。

ADHDとは、発達障害の一種である。AD/HDとも表記される。

概要

ADHDAttention Deficit / Hyperactivity Disorderの略であり、日本語訳すると注意欠陥・多動性障となる。

多動性(落ち着きがない、しゃべりすぎる等)衝動性(順番を待つのが難しいなど)不注意(ケアレスミスが多い、忘れ物が多い)などの症状が生まれつき存在していることが特徴で、それによって著しく生活が困難な場合、ADHDの可性が高い。

確定させるには医師の診断が必要……なのだが、日本には診断の下せる医師は少数である。心当たりのある方はインターネットで探したり、支援団体を頼るのも手。探す場合は、児童精や発達医療を得意とする小児科医や精科医を探しましょう。

7才程から症状が表面化され始め、ADHD子供は健常児が難なくできることができないために自尊心が通常よりかなり低いことが多い。忘れ物や授業中の私も多いため教師からの評価は低くなりがちとなる。

7才よりも前の場合、広汎性発達障害(昔でいう自閉症)との区別がつかないケースが多く見られる。そのため、ADHDだと思っていたら自閉傾向が出てきて診断名が変わる、ということもある。

また、昔よりかはマシになったとは言え未だに理解が進んでいるとは言えず、「しつけの問題」と親の責任にされてしまうことが多い。それによって親はより厳しくしつけようとして子供に強く当たるがそれが負担となり、また失敗を繰り返して……の負の無限ループに陥りがちで、庭崩壊に繋がることもある。

それだけでなく、トンデモ医師や反精医療活動家が「ADHDは製会社に捏造された病気」などとADHDを否定するなど、悪意に満ちた人達による理解もみられる。(→陰謀論

ADHDの原因はであり親のしつけとは一切の関係はないし、親の情不足が原因でもないし、伝統的育児法で回避できるものでもない(→親学)。まずはそこを覚えてもらいたい。

原因

が原因であるとされているが、具体的にどこが悪いかなどは詳しく分かっていない。が、親のしつけとは一切の関係はないし、親の情不足が原因でもないし、伝統的育児法で回避できるものでもない大事なことなので二度言いました)。

対処法

基本的な対処法としては「出来ないことを叱りすぎずに、出来たことをなるべく褒めること」が重要であるとされている。先述のとおりADHD子供普通ならできることができないために自尊心が低く、「自分は何をやってもダメなんだ」という思い込みがある。そこに先生や親の「できないことへの説教」が来るとさらに自尊心が低くなってしまう。

だが出来たことを褒め続けるとまたできるように努しようとし、また自分がダメなやつという認識をめる方向に動く。そして自分が得意なことを見つけたときに「他のことはできないけどこれだけはできる」という自信につながる。

親の心構えとしては「おむつが取れるのがいくら遅くても、死ぬまでには取れるだろう」ぐらいの気持ちで耐強くいてほしいです。基本的な信頼関係が結べていればかなり楽になるはずです。ですから「コイツはダメな子だ、自分の子供じゃない」などと思わずにありのままを見て子供と向き合ってください。褒める際のコツとしては「才ではなく努を褒める」ことが良いとされています(才を褒めると自分が傷つかないようにするが努を褒めるとより努をするため)。

症例

  • 集中先が移動しやすい・・・勘違いされやすいがADHDは集中がないのではなく集中先が移動しやすいだけである。具体例を上げると『宿題をやる前にコーヒーを飲もうと砂糖コーヒーの素をカップに入れた……が、その時が擦り寄ってきたので遊んでいるとの餌がくなっていたのでそれを補充し、ふとTVをやりそういえば自分の好きな番組がやる時間だったなと思いさっきとは別にコップを出してジュースを入れて座って見た」といったである(8割真実の筆者実体験)。先述のとおり集中そのものは低くなく、もし自分の好きなことの場合は逆に何時間でも集中が続いてしまう。

解決策・・・メモ帳を持たせる、「これをやったらこれをして良い」「これをしたらご褒美を上げる」と条件を付ける。そしてその条件は絶対に守る(信頼関係構築のため)。

  • 癇癪を起こしやすい・・・ADHD患者は感情のコントロールが下手(さっきまで上機嫌でニコニコしてたのに数分後には不機嫌になる)で、ちょっとしたことですぐに癇癪を起こす。傍から見ればなんでそんなことで癇癪を起こすのかが理解できず、わざとやっているとさえ思われてしまう。が、ADHD患者自身「なぜ自分がこんなことで怒るのか」がわかっていない。けどその時はが立ったので癇癪を起こした、ただそれだけである。そしてADHDを知らない人々から「親のしつけ不足」と勘違いされ(ADHDだということを教えても言われることも多いが)親はより厳しくしつけようとするが、ADHD患者が一一夕で感情コントロールが身に付くはずもなく負の無限ループにハマることになる。

解決策・・・癇癪を起こしそうかな、と思ったら外に出して思いっきり遊ばせる。いざ起こした場合は放っておき(叱ったりすると逆に癇癪がひどくなることが多く、さらに自尊心が傷つく可性もある)癇癪が収まりきった時に冷静に対応する(何で怒ったか、次からどうして欲しいかを聞く)。

解決策・・・専用の掛布団exitを使用する。

大人のADHD

以前は最も外見から分かりやすい多動性が年齢とともに落ち着いていくので「ADHDは成長とともに消えていく」と考えられていたが、衝動性や不注意は残ることが近年わかってきた。さらに、子供の頃はしつけや努不足のせいにされていたために発見が遅れ「大人になって初めて発達障碍だとわかった」という人も多い。

発達障害の中ではしく症状を抑えるためのが存在する。メチルフェニデートという成分を含む「リタリン」と「コンサータ」、トモキセチンを成分とする「ストラテラ」がある。

元々リタリンADHDそのものではなくそれにともなううつ病治療の名で使われていた。そんな中リタリンの不用意な処方やオーバードーズ等が問題となり(リタリンは健常者が用すると麻薬と同じような依存性と幸福感が得られるらしい)ナルコレプシー以外には使用不可能になったとされているが、リタリンを処方されていた患者には引き続き処方されているという話もある。

コンサータはまず2007年に小児向けに認可され、2013年に成人向けにも認可された。リタリンより効きを穏やかにした徐放剤であり、リタリン較して副作用依存性は少ない傾向にある。

トラテラはリタリンやコンサータと異なり、ノルアドレナリン再取り込み阻(NRI)にカテゴライズされる。中枢神経ではなく前頭前野に作用するため、依存性は極めて低い。2009年に小児向け認可2012年に成人向け認可

アメリカではアデラルというアンフェタミン系のが承認されているが、日本国内では覚醒剤定されているため、所持や輸入は違法となる。

その他にも、日本で未承認のとしてビバンセ、ダソトラリンインチュニブなど、意外と多種のがある。

アンファシン2016年1月に小児向けの認可申請が行われている。

トラテラ及びそのジェネリックや、新の一部はネットを利用して個人輸入で入手できるが、元々の価がただでさえ高いのに医師の診断や自立支援医療を通さないため更に割高で、なにより自己処方はリスクが高いのであくまで自己責任で。

そして大事なのははあくまで症状を抑えるだけであり、「を使ったらADHDの問題万事解決」というわけではない。本人や親の努の補助をするだけである。

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ADHD

306 ななしのよっしん
2019/01/27(日) 03:05:07 ID: OAl9vK7iox
というかストラテラ&コンサータでやってることが
実質的にそれ系だからね?>強制明瞭化

あくまで実経験からの推論だけど、
内物質の出が悪くなってるのを理くりひねり出してるってのは
機械で例えれば本来100Vで動く回路を、
配線ミスで電不足になってるから200Vで
理矢理動かしてるようなもんだと思う

だから>>304が言うに限らず、例えば命がけの冒険などやると
強制的に内物質が出て覚醒したみたいになるのは確か。

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307 ななしのよっしん
2019/02/09(土) 17:04:52 ID: +/6U+ohBW5
友達が自称コレだが、自尊心が低いわけではないんだよな
実際症状こそ当てはまるし傍から見ても落ち着きなさ過ぎるが、高校までの成績は結構良いし(地頭がいい)大学は分からん
バイトも裏でサボりこそすれど罰騒ぎの問題は起こさないし違うと思うんだけどなあ
308 削除しました
削除しました ID: 5f4F7hwucG
削除しました
309 ななしのよっしん
2019/02/14(木) 18:39:52 ID: 5f4F7hwucG
なんで削除されるんだ。にも文句なんかいってないのに。
310 ななしのよっしん
2019/02/20(水) 00:13:41 ID: OAl9vK7iox
>>307
診断書貰うまでは絶対そうだと思ってても詐病扱いなんで
いとこ診断してもらってくるように言ってくれ。
最も、本人が生きてくうえで障だと思わないで済む人生
送れるなら、理に診断してもらう必要はないのも事実だけどな。

あと所見だが、自尊心の低さは二次なのであてにならん。
自尊心というか、怖いもの知らずに突っ込んでいくタイプ
(長期的な視野で保身が出来ない、向こう見ず)
但し、手を振り上げられるととっさに頭をかばうみたいな
反射的な防衛本は自制が効かないレベルで高い。

(省略しています。全て読むにはこのリンクをクリック!)
311 ななしのよっしん
2019/03/01(金) 18:16:06 ID: mfHKaD+wDK
子供の頃これの患者によく迷惑を被ったな
小学生の頃の同級生が人のあら捜しが好きでその上それをにでも話して恥をかかされたので今でもそいつを嫌ってる
高校の部活で一緒だったやつはガタイも良くて優秀だけど万事に大雑把で副部長にまでなったのにパチンコにハマって役を疎かにした
共通点としては軽薄な体育会系って感じだった
おそらく女も上辺の有能さや陽気さに騙されて後で神経ルーズな部分にドン引きしてるだろう
衝動性が低い患者は社会に順応できるけど重い患者はちゃんと治療を受けて欲しい
自覚はなくても他人を傷つけるのは良くないし規則は守ってほしい
312 ななしのよっしん
2019/03/23(土) 22:16:49 ID: Ihgsy3K+Tl
飲むと逆に明瞭になるのは分かる気がする
313 ななしのよっしん
2019/03/29(金) 19:23:14 ID: cejnSL4OxS
自覚してるならさっさと診断受けて貰った方がいいんじゃないの
314 ななしのよっしん
2019/04/02(火) 00:04:43 ID: i+TCuLOEHt
>>313
>貰った方がいいんじゃないの
dFWWTAU3fZみたいになる可性があるから飲みたくない人とかいそう
315 ななしのよっしん
2019/04/07(日) 21:57:13 ID: t8vGojIRtX
就学前にADHDLDの診断受けた者だけど、結局何にも対策取らなかったから普通学校に行くことになったな。
教員には知らされていないから普通扱いされたけど、養護学校送りになった方が良かったのかもな。
まあ処方リタリンやコンサータ用していたら、少しは楽になれたのかも。