インダパミドとは (インダパミドとは) [単語記事]

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インダパミド（Indapamide）とは、チアジド系類似利尿薬である。販売名はナトリックス^®（京都薬品工業）、テナキシル^®（アルフレッサファーマ）。

Natrix - ユウダ属。ヘビの属の一つ。ヨーロッパヤマカガシ（Natrix natrix）などが属する。
Natrix Separations（ナトリックス・セパレーションズ） - カナダのバイオ医薬品関連企業。

概要

有機化合物
インダパミド

基本情報
英名	Indapamide
略称	IDP
化学式	C₁₆H₁₆ClN₃O₃S
分子量	365.84
化合物テンプレート

インダパミドは、チアジド系（サイアザイド系）に類似した構造をもつスルファモイルベンズアミド系利尿薬である。緩和な利尿作用と持続的な降圧作用を有し、高血圧症の治療に用いられる。

フランスのセルヴィエ研究所で開発された。本邦では1984年にナトリックス^®、1990年にテナキシル^®が承認されている。規格はいずれも1mg錠と2mg錠の2種類が製造販売されている。1mgの錠剤には割線が入っているため、0.5mgに分割して調剤できる。ジェネリック医薬品はない。

効能・効果

本態性高血圧症

用法・用量

医薬品添付文書に記載されている用法用量は、インダパミド2mgを1日1回朝食後に経口投与（適宜増減）である。しかし、チアジド系利尿薬は用量依存的に副作用発現頻度が上昇する傾向にあり、チアジド系類似利尿薬であるインダパミドも少量（0.5～2mg/day）で使用されることが多い。^[1]

作用機序

インダパミドは、腎臓の遠位尿細管においてNa⁺/Cl^-共輸送系を阻害し、Na⁺とH₂Oの再吸収を抑制することで利尿作用を示す。この利尿に基づく循環血液量の減少のほか、アンジオテンシンや交感神経刺激の感受性低下に基づく末梢血管平滑筋の収縮抑制によって、血圧が低下すると考えられている。1日1回の内服で24時間効果が持続する。

禁忌・副作用

無尿や急性腎不全の患者への投与は、腎機能がさらに悪化するおそれがあるため禁忌。

インダパミドはナトリウム（Na⁺）再吸収を抑制し、それに伴いカリウム（K⁺）排泄を増加させる（尿細管内Na⁺濃度上昇によりNa⁺/K⁺交換系が活性化してK⁺排泄が亢進する）ため、体液中のNa⁺とK⁺が低下する傾向にある。したがって、体液中のNa⁺やK⁺がもともと低下している患者への投与は、低ナトリウム血症や低カリウム血症をきたすおそれがあり禁忌。