自己愛性パーソナリティ障害とは (ジコアイセイパーソナリティショウガイとは) [単語記事]

ニコニコ大百科　：　医学記事
※ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。

自己愛性パーソナリティ障害(NPD)とはパーソナリティ障害の一つである。DSM-5基準では演技的・感情的で移り気とされるクラスターB群内の一類型となっている。

概要

自己愛とは誰もが有する一般的な心理的機能である。人が生きていくために必要なものである。

ただのナルシストではなく、自分はとても優秀かつ偉大な存在であり続けなければならないというありのままの自分の姿を愛することが出来ないパーソナリティ障害の一種である。

老年者よりも若者に発症しやすいとされており、その多くの患者の殆どが無自覚とのことであり治療は困難とされている。また、過去には女性よりも男性に多く見られるとされてきたが、女性は本能によって精神疾患を隠す傾向にあり、事実上性別による症状の差はないとされつつある。

診断基準

自己の重要性に関する誇大な感覚。

限りない成功、権力、才気、美しさ、あるいは理想的な愛の空想にとらわれている。

自分が"特別"であり、独特であり、他の特別なまたは地位の高い人たちにしか理解されない。または関係があるべきだ、と信じている。

過剰な賞賛を求める。

特権意識。つまり特別有利な取り計らい、または自分の期待に自動的に従うことを理由無く期待する。

対人関係で相手を不当に利用する、つまり、自分自身の目的を達成するために他人を利用する。

共感の欠如：他人の気持ちおよび欲求を認識しようとしない。またはそれに気づこうとしない。

しばしば他人に嫉妬する、または他人が自分に嫉妬していると思い込む。

尊大で傲慢な行動、または態度。

「DSM-Ⅳ-TR 精神疾患の分類と診断の手引き」より

主な原因

ただし原因となる因子であるため、上記のことで発症した人もいれば、それ以外で発症したパターンも多く、むしろ上記に記述した原因は正常な発達段階においても見られる。そこに人間関係の失敗など複合的な問題が持続し続けると自己愛性パーソナリティ障害を診断されることになる。

生来の過度に敏感な気質

現実に立脚しない、バランスを欠いた過度の称賛

良い行動には過度の称賛、悪い行動には過度の批判が幼少期に加えられた

親、家族、仲間からの過剰な甘やかし、過大評価

並外れて優れた容姿、あるいは能力に対する大人からの称賛

幼少期の激しい心理的虐待

予測がつかず信頼に足らない親の養育

親自身の自尊心を満足させるための手段として評価された