AED

AEDとは、医療器具の一種である。Automated External Defibrillator(自動体外式除細動器)の略。

概要

心室細動という致死的な不整脈に対し、電気ショックを与えることで心拍の正常化を図る機械である。

心室細動を起こしている心臓は、心筋の各細胞がお互いに電気信号を発し合い、急速にエネルギーを消耗しつつも、本来の拍動を起こす電気信号の効果が消えている状態である。この状態にある心臓は血液を送り出す力がなく、心筋を動かすためのエネルギーも急速に消耗を始めており、心停止状態に限り無く近い。エネルギーを完全に使い果たして、本当に心停止してしまう前に、この「電気信号の発し合い」を止めさせなければ、患者は死に至る。

AEDでは、この状態にある心臓に対して必要に応じて電気ショックを与え、異常な電気信号を全て消し去った(脱分極と言う)上で、本来の拍動を起こす電気信号によって心拍が正常化することを期待する。乱暴な言い方をすれば、電気ショックで一瞬だけ心停止させる機械である。

元々は医療機器として、医師しか使用が認められていなかった機材である。2002年に高円宮親王が心室細動で急逝した事件などを受け、2004年より非医療従事者へも開放された。現在では駅などの人が多く集まる場所への公衆AEDとして設置が進んでおり、実際にAED施術により救命される事例も増えてきている。

なお、病院で使用される、手で握り持つタイプの電極で電気ショックを与える機材は、純粋に「除細動器」と呼ばれる(時折映画などで、心停止した患者に電気ショックを与える場面が見られるが、これは間違い。除細動器は心室細動を止めるために使用されるもので、心停止した状態には適用できない。これはAEDも同じ)。また、心室細動を起こしかねない病気を持っていることが判っている患者向けに、ペースメーカーのように体内に埋め込むタイプの除細動器も存在する(ICDと言う)。

消防署などで使い方を含めた講習が行われていることが多いので、出来る限り受講しておくとよい。

実際の使用法

警告
以下に示す手順は、あくまで一般的な手順です。 実際の使用局面では一刻を争うため、公式な講習や訓練を受けることを強くお勧めいたします。 この手順のみを参考にして施術し、救命に失敗した場合でも、責任は負いかねます。

1. 意識があるかどうかを確認する。
2. 救急車を呼び、AEDをケースから取り出す。
   即座に人工呼吸と心臓マッサージを始めることになるので、周囲にいる人に通報やAEDの運搬をお願いするとよい。
   • 設置場所によっては、AEDをケースから取り出すとサイレンが鳴り響いたり、防災センターや警備室に通報が行われて緊急事態発生を知らしめるようになっていることもある。
3. 呼吸がない場合は、人工呼吸をする。
4. 心臓マッサージを行う。AEDが到着するまで、3～4を繰り返す。
5. AEDが到着したら、電源を入れ(ふたを開けるだけで電源が入るようになっている場合もある)、パッドを患者の体に貼りつけ、AEDと接続する。貼り付ける場所はパッドに絵が描いてあるが、概ね「心臓を挟むように貼る」こととなる。
   上衣を脱がせることになるので、余裕があれば周囲に人垣を作ってもらうとよい。
   ここからはAEDから音声で指示が出るようになっている場合も多い。
6. AEDが心電図の計測を始める。この間も人工呼吸と心臓マッサージを行い続けること。
7. AEDが要除細動と判断すると、その旨を音声や表示などで警告する。
8. 患者から離れ、AEDの起動ボタンを押す。電気ショックが発動する。
9. 人工呼吸と心臓マッサージを再開する。
10. 以後、救急隊が到着するまで7～9を繰り返す。
    AEDの電源は切ってはいけない。また、パッドを貼りなおしてもいけない。(病院到着後、医師が心電図を見て治療を行うため)

関連動画

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関連項目

• CPR - 心肺蘇生法