性同一性障害とは (セイドウイツセイショウガイとは) [単語記事]

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性同一性障害(せいどういつせいしょうがい)とは、心と体の性別が一致しないことである。英語の病名Gender Ide nt ity Disorderの訳語であり、これを略してGIDとも言う。この「Gender Ide nt ity Disorder」は1980年に出版されたアメリカ精神医学会の診断基準「DSM」の第3版に掲載された病名である。

ただし、2013年に出版されたDSMの第5版では既に「Gender Dysphoria」に名称が変更されている。日本精神神経学会はこのDSM第5版に掲載された「Gender Dysphoria」を「性別違和」と訳するとするガイドラインを公表しており^[1]、そのため「性同一性障害」ではなく「性別違和」と呼んだり、「Gender Dysphoria」を略した「GD」と呼ぶことも多くなっている。

概要

心と体の性別が一致しない人間が一定確率で産まれて来る。今日の日本では保護されるべきマイノリティとして扱われているようで性別適合手術などを経て裁判所が認めれば戸籍上の性別を変えることも可能となっている。現代医学では染色体レベルでの性別適合手術は不可能で性器にメスを施したりして希望する性の形に変えるだけである。完全な治療方法は無い。
なお、GIDの治療を目的とした手術について、日本精神神経学会では「性別適合手術」という語を正式名称として用いているが、テレビ局等のマスコミでは「性転換手術」と誤った言葉が使用されていることが多い。

MtFの治療（男性型から女性型へ）

正当なガイドラインを踏むなら精神科医の先生と相談しながらGIDと診断してもらうのが一般的である。それから女性ホルモン投与という形になるので、ホルモンバランスや乳癌や肝機能を定期的に検査してくれる病院で行なうのが望ましいが保険が効かず高額になるので、インターネットで女性ホルモンを含む薬の輸入代行の業者に注文する人も少なく無いようだ。男性ホルモンの分泌を抑えるためには早期に去勢するのが良いとされるが、去勢により陰嚢の皮膚が収縮してしまうと性別適合手術の時に材料が足りなくなるということもあるらしい。
男性として我慢しながら妥協して生きる人、女性ホルモンによって女性化して満足する人もいれば、性別適合手術までしないと納得できないという人も居るようだ。
最後の砦となる性別適合手術は海外で行なうのが一般的で、日本に比べて物価が安く性別適合手術が盛んで技術が高いタイを選択する人が多くなっている。
もちろん性別適合手術をしても子供を産むことも出来ないし、女性としての幸せが望める保障はどこにもない。性適合手術後に自殺するケースも少なく無いようだ。

FtMの治療（女性型から男性型へ）

正当なガイドラインを踏むなら精神科医の先生と相談しながらGIDと診断してもらうのが一般的である。それから男性ホルモン投与という形になるが月経が止まるくらいまで男性ホルモンの濃度を高くしたほうが精神的な安定が望めるらしい。ヒゲが生えたり筋肉の付きが良くなって少しずつ自分を取り戻せて行くが、第二次性徴期に成長してしまった乳房は小さく成らないので理解のある病院で切除してもらうしかない。
男性ホルモンをいれることでクリトリスが肥大化するが個人差がある。人によっては勃起したクリトリスを別の女性の膣に挿入することも可能になるらしい。最後の砦となる性別適合手術になると大掛かりになり、手術を何回かに別けて段階的にペニスを形成していくようだ。性適合してももちろん射精は出来ないし満足なセックスを行なえる保証すらない。