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医学記事 ニコニコ大百科 : 医学記事
※ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。

ADHDとは、発達障害の一種である。AD/HDとも表記される。

概要

ADHDはAttention Deficit / Hyperactivity Disorderの略であり、日本語訳すると注意欠陥・多動性障となる。

多動性(落ち着きがない、しゃべりすぎる等)衝動性(順番を待つのが難しいなど)不注意(ケアレスミスが多い、忘れ物が多い)などの症状が生まれつき存在していることが特徴で、それによって著しく生活困難な場合、ADHDの可性が高い。

確定させるには医師の診断が必要……なのだが、日本には診断の下せる医師は少数である。心当たりのある方はインターネットで探したり、支援団体を頼るのも手。探す場合は、児童精や発達医療を得意とする小児科医や精科医を探しましょう。

7才程から症状が表面化され始め、ADHDの子供は健常児が難なくできることができないために自尊心が通常よりかなり低いことが多い。忘れ物や授業中の私も多いため教師からの評価は低くなりがちとなる。

7才よりも前の場合、広汎性発達障害(昔でいう自閉症)との区別がつかないケースが多く見られる。そのため、ADHDだと思っていたら自閉傾向が出てきて診断名が変わる、ということもある。

また、昔よりかはマシになったとは言え未だに理解が進んでいるとは言えず、「しつけの問題」と責任にされてしまうことが多い。それによってはより厳しくしつけようとして子供に強く当たるがそれが負担となり、また失敗を繰り返して……の負の無限ループに陥りがちで、庭崩壊に繋がることもある。

それだけでなく、トンデモ医師や反精医療活動家が「ADHDは製会社に捏造された病気」などとADHDを否定するなど、悪意に満ちた人達による理解もみられる。(→陰謀論

ADHDの原因はでありのしつけとは一切の関係はないし、情不足が原因でもないし、伝統的育児法で回避できるものでもない(→親学)。まずはそこを覚えてもらいたい。

原因

が原因であるとされているが、具体的にどこが悪いかなどは詳しく分かっていない。が、のしつけとは一切の関係はないし、情不足が原因でもないし、伝統的育児法で回避できるものでもない大事なことなので二度言いました)。

対処法

基本的な対処法としては「出来ないことを叱りすぎずに、出来たことをなるべく褒めること」が重要であるとされている。先述のとおりADHDの子供普通ならできることができないために自尊心が低く、「自分は何をやってもダメなんだ」という思い込みがある。そこに先生の「できないことへの説教」が来るとさらに自尊心が低くなってしまう。

だが出来たことを褒め続けるとまたできるように努しようとし、また自分がダメなやつという認識をめる方向に動く。そして自分が得意なことを見つけたときに「他のことはできないけどこれだけはできる」という自信につながる。

の心構えとしては「おむつが取れるのがいくら遅くても、死ぬまでには取れるだろう」ぐらいの気持ちで耐強くいてほしいです。基本的な信頼関係が結べていればかなり楽になるはずです。ですから「コイツはダメな子だ、自分の子供じゃない」などと思わずにありのままを見て子供と向き合ってください。褒める際のコツとしては「才ではなく努を褒める」ことが良いとされています(才を褒めると自分が傷つかないようにするが努を褒めるとより努をするため)。

症例

  • 集中先が移動しやすい・・・勘違いされやすいがADHDは集中がないのではなく集中先が移動しやすいだけである。具体例を上げると『宿題をやる前にコーヒーを飲もうと砂糖コーヒーの素をカップに入れた……が、その時擦り寄ってきたので遊んでいるとの餌がくなっていたのでそれを補充し、ふとTVをやりそういえば自分の好きな番組がやる時間だったなと思いさっきとは別にコップを出してジュースを入れて座って見た」といったである(8割真実の筆者実体験)。先述のとおり集中そのものは低くなく、もし自分の好きなことの場合は逆に何時間でも集中が続いてしまう。

解決策・・・メモ帳を持たせる、「これをやったらこれをして良い」「これをしたらご褒美を上げる」と条件を付ける。そしてその条件は絶対に守る(信頼関係構築のため)。

  • 癇癪を起こしやすい・・・ADHD患者は感情のコントロールが下手(さっきまで上機嫌でニコニコしてたのに数分後には不機嫌になる)で、ちょっとしたことですぐに癇癪を起こす。傍から見ればなんでそんなことで癇癪を起こすのかが理解できず、わざとやっているとさえ思われてしまう。が、ADHD患者自身「なぜ自分がこんなことで怒るのか」がわかっていない。けどその時はが立ったので癇癪を起こした、ただそれだけである。そしてADHDを知らない人々から「のしつけ不足」と勘違いされ(ADHDだということを教えても言われることも多いが)はより厳しくしつけようとするが、ADHD患者が一一夕で感情コントロールが身に付くはずもなく負の無限ループにハマることになる。

解決策・・・癇癪を起こしそうかな、と思ったら外に出して思いっきり遊ばせる。いざ起こした場合は放っておき(叱ったりすると逆に癇癪がひどくなることが多く、さらに自尊心が傷つく可性もある)癇癪が収まりきった時に冷静に対応する(何で怒ったか、次からどうして欲しいかを聞く)。

解決策・・・専用の掛布団exitを使用する。

大人のADHD

以前は最も外見から分かりやすい多動性が年齢とともに落ち着いていくので「ADHDは成長とともに消えていく」と考えられていたが、衝動性や不注意は残ることが近年わかってきた。さらに、子供の頃はしつけや努不足のせいにされていたために発見が遅れ「大人になって初めて発達障碍だとわかった」という人も多い。

発達障害の中ではしく症状を抑えるためのが存在する。メチルフェニデートという成分を含む「リタリン」と「コンサータ」、アトモキセチン成分とする「ストラテラ」がある。

元々リタリンはADHDそのものではなくそれにともなううつ病治療の名で使われていた。そんな中リタリンの不用意な処方やオーバードーズ等が問題となり(リタリンは健常者が用すると麻薬と同じような依存性と幸福感が得られるらしい)ナルコレプシー以外には使用不可能になったとされているが、リタリンを処方されていた患者には引き続き処方されているという話もある。

コンサータはまず2007年に小児向けに認可され、2013年に成人向けにも認可された。リタリンより効きを穏やかにした徐放剤であり、リタリン較して副作用依存性は少ない傾向にある。

ストラテラリタリンやコンサータと異なり、ノルアドレナリン再取り込み阻(NRI)にカテゴライズされる。中枢神経ではなく前頭前野に作用するため、依存性は極めて低い。2009年に小児向け認可2012年に成人向け認可

アメリカではアデラルというアンフェタミン系のが承認されているが、日本国内では覚醒剤定されているため、所持や輸入は違法となる。

その他にも、日本で未承認のとしてビバンセ、ダソトラリンインチュニブなど、意外と多種のがある。

アンファシン2016年1月に小児向けの認可申請が行われている。

ストラテラ及びそのジェネリックや、新の一部はネットを利用して個人輸入で入手できるが、元々の価がただでさえ高いのに医師の診断や自立支援医療を通さないため更に割高で、なにより自己処方はリスクが高いのであくまで自己責任で。

そして大事なのははあくまで症状を抑えるだけであり、「を使ったらADHDの問題万事解決」というわけではない。本人やの努の補助をするだけである。

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ADHD

465 ななしのよっしん
2022/11/26(土) 08:41:53 ID: B6KyW8Ltjc
日本コケにするという的ありきでってるから生きやすいか否かなんてのはどうでもいいのさ
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466 ななしのよっしん
2022/12/01(木) 14:45:11 ID: OGsj5pqDeA
企業の社員教育って、使えない新入社員を教育しても
本当に使えるようにはならないというのは理解してるんかな?

できたら、障者雇用で雇うと言ってるようなもんでさ……(本当にただサボってるだけとか。間違った常識を訂正したら解決したとかは知らん)
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467 ななしのよっしん
2022/12/27(火) 18:17:43 ID: i/I6frKMOA
こと成功においては生まれ持ったも大事だけどそれ以上に運が大事であり大成するためには「偶々幸運を引き当て続ける」必要がある。つまり多数の機会を得なければ成功しないということでもありそのためにはどうしても多動性がめられる。だからADHDの当事者は偶々幸運を引き当て続けた極一部の有能とそうではない数の無能と言う構図になりがちってわけ。
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468 ななしのよっしん
2022/12/27(火) 18:19:24 ID: i/I6frKMOA
実態としては通常は有能:2、普通:6 無能:2であるところがADHDになると有能:1、普通:1、無能:8が近いバランス
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469 ななしのよっしん
2023/01/28(土) 18:38:36 ID: 8NzGl/oMNt
自称ADHD」「自称LGBT」が増えてやっかいだな…
(※本当に当てはまるなら別ですが)
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470 ななしのよっしん
2023/01/28(土) 18:43:59 ID: rrRHBmijMB
癇癪起こすな
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471 ななしのよっしん
2023/02/06(月) 10:49:27 ID: ggKwKG9i9b
若い内ならともかく年取ると難しいからな。
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472 ななしのよっしん
2023/02/06(月) 19:37:26 ID: ggKwKG9i9b
者って判断されても取り敢えず落ち着くことが大事だからなぁ。
気づかないと本気で暴走するからからも安心する様言うべき。努させるよりまず精的に落ち着かせないと犯罪にまで手を伸ばすだろう
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473 ななしのよっしん
2023/02/07(火) 00:28:52 ID: ggKwKG9i9b
あと中学小学で悩みあるなら不登校になった方がマシ。下手に頑ると物凄い攻撃的になる
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474 ななしのよっしん
2023/02/07(火) 00:51:30 ID: ggKwKG9i9b
要するに頑らせるな。休ませる所で頑らせたら一気に崩壊するぞ。
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